Peroneális ín dislokáció
meghatározás
A Peroneális ín dislokáció Ez egy meglehetősen ritka sérülés, amikor az alsó lábszár izmait a lábán lévő rögzítési pontokkal összekötő inak kicsúsznak a normál anatómiai helyzetükből. A peroneális inak a lábszél mentén futnak, az alsó lábtól a külső boka mögött jönnek, és egy kis kiegészítő hevederrel tartják őket a helyükön. Ha ez a szalag sérülés miatt sérült, az inak előrecsúsznak. Arra jutott Peroneális ín dislokáció, amelyek szintén a következők: krónikus szokásos A forma előfordulhat.
További információt a Peroneális inak.
Tünetek
A Peroneális ín dislokáció számos tipikus tünetet okoz. Az inak helytelen elhelyezése miatt a külső bokája előtt ott duzzanat és duzzanat látszik, amelyet szintén enyhe gyulladásos reakció okoz. Ezen a ponton a peroneális ín-diszlokáció kívülről is érezhető. A bőr alatt fekszik és az ujja alatt csúszik a fájdalmas szerkezet, amikor kissé mozgatja a lábát. Úgy érezheti, hogy az inak rápattannak a csontra. A peroneális inak diszlokációjának további tünetei a fájdalom és az instabilitás. A fájdalom elsősorban járáskor jelentkezik, és elsősorban a külső boka mögött helyezkedik el. Nyomásfájdalom is megfigyelhető. Gyakran a fájdalmat az ín további szakaszában is érezhetik, amely egy kezdődő íngyulladás kifejeződését okozza, amelyet a peroneális inak elmozdulása okozott. A boka bizonyos instabilitása tünetekként is megjelenhet, amelyek különösen egyenetlen talajon észlelhetők. A peroneális inak diszlokációjának mértékétől és okától függően más tünetek, például véraláfutás vagy az érintett láb túlmelegedése és pirosasága jelentkezhetnek.
Diagnózis
A peroneális inak diszlokációjának diagnosztizálása a tünetek kikérdezésével és a klinikai vizsgálattal kezdődik. Az elmozdult inak tapintása és a tesztekkel vizsgálható instabilitás kezdeti jelzéseket ad a sérülésről. A képalkotó módszerek felhasználhatók a diagnosztikában is a diagnózis megerősítésére, valamint a peroneális inak diszlokáción kívüli egyéb struktúrák mértékének és bevonásának kizárására. A röntgen csontos beavatkozást mutat, az ultrahang segítségével az inak láthatók és könnyek, gyulladások és diszlokációk figyelhetők meg. Egyes esetekben az MR-t használják.
Kinevezés Dr.?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
A peroneális ín dislokációjának MR
MRI (Mágneses rezonancia tomográf) a peroneális inak diszlokációjára szolgál kétség esetén, ha a korábbi diagnosztikával nem sikerült megbízható eredményt elérni, vagy ha a szerkezeteket pontosabban kell ábrázolni. Egy MR vizsgálathoz feküdjön le, mint egy CT (Számítógépes tomográf) egy csőbe, amelynek során metszeti képeket készítenek az alsó lábról és a lábról. A CT-vel ellentétben az MRI nem mutat röntgen vagy más veszélyes sugárzást, és a lágy szövetek nagyon jól felmérhetők. Az MRI a peroneális inak diszlokációjának nagyon specifikus és nagyon érzékeny detektálása.
Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is A boka MR-je.
A peroneális inak diszlokációjának kezelése
Konzervatív kezelés
Az utóbbi években a szakértők véleménye egyre inkább a peroneális inak dislokációjának sebészi kezelésére irányult. Ennek ellenére a kezelés konzervatív lehet, ha vannak okok a műtét ellen, vagy ha jobb eredményre számítanak. A konzervatív kezelés csak akkor indokolt, ha a peroneális ín elmozdulását baleset okozza, például sportolás közben vagy a boka csavarása után. A sebészi kezelést fontolóra kell venni, ha genetikai problémák vannak, amelyek peroneális inak dislokációhoz vezetnek. A konzervatív kezelés elsősorban az érintett bokát rögzíti és speciális gyakorlatokat foglal magában a fizioterápia részeként. A peroneális inak akut elmozdulása esetén az immobilizálást speciális kötszerrel vagy vakolatöntéssel kell elvégezni, amelyet 4-6 héten át kell viselni. Ez idő alatt ne gyakoroljon nyomást az érintett lábra. A peroneális inak diszlokációjának ilyen típusú kezelése azonban csak az esetek kb. 50% -ában gyógyul. Ugyanakkor a kezelést konzervatív módon hajtják végre úgy, hogy fájdalomcsillapítóval és gyulladáscsökkentő szerekkel (ASA, ibuprofen, diklofenak) kezelik a fájdalmat és duzzanatot. A párizsi gipsz eltávolítása után a beteget fokozatosan teljes testképességre állítják, és a fizonoterápia döntő szerepet játszik a peroneális inak dislokációja után.
fizikoterápia
A peroneális inak diszlokációjának akut kezelése után eljön az a szakasz, amelyben a résztvevő, atrofált izmok újjáépülnek. Ezt a fizioterápia részeként végzik. A fizioterápia során bizonyos gyakorlatokat mutatnak be és végeznek szakmai irányítás mellett, amelyek erősítik a láb és a láb izmait és ingait. A szokásos, hogy hetente körülbelül 2-3 alkalommal, 2-3 hónap alatt visszanyerjék a megfelelő stabilitást. A fizioterápiában fontos, hogy a beteg komolyan veszi a feladatokat, és lelkiismeretesen végzi az edzési programját pontosan az utasításoknak megfelelően. Ellenkező esetben a peroneális ín gyorsan ismét eltolódhat.
OP
A jelenlegi vélemény szerint a sebészi terápia a választott kezelés a baleset utáni akut peroneális ín-diszlokáció, és különösen az alkotmányos peroneális inak dislokáció esetén. A műtét akkor is indokolt, ha a konzervatív kezelés sikertelen volt. Háromféle megközelítés létezik: egyrészt a peroneális inak rekonstruálhatók egy másik helyről eltávolított inak segítségével, és így visszajuttathatók anatómiai helyükre. Ez a művelet azonban 4-8 hetes szünetet igényel az castingban. Másrészt létezik a műtét műtét a peroneális inak diszlokációja után, amelyben az elmozdult inak a boka egyik ligamentuma alá kerülnek (Kalcaneofibularis ligamentum) és ott rögzítve. Itt is több hetes szünetre van szükség. Harmadik lehetőségként egy olyan eljárást alkalmaznak, amelyben a csontokban lévő horonyt, amelyben a peroneális inak találhatók, elmélyítik, és az ingokat egy kicsi, csontos darab borítja. Ebben a mély csonthoronyban az inak stabilabban és diszlokáció nélkül csúszhatnak. Ennek előnye az, hogy a fájdalomtól függően a teljes súly közvetlenül edzhető. Az alkalmazott műtét mindig függ a peroneális inak diszlokációjának típusától és a kellemetlenség mértékétől. Ezért az ezen a területen tapasztalt orvosoknak mindig eseti alapon kell dönteniük.
Előrejelzés, lefolyás és időtartam
A peroneális inak dislokációjának előrejelzése vagy lefolyása a legtöbb esetben következetesen pozitív. Különösen a peroneális inak akut, de krónikus diszlokációjával az optimális kezelés után nincs állandó károsodás vagy korlátozás. A választott terápiától függően még néhány hétbe telhet a teljes gyógyulás. A konzervatív módon kezelt betegek általában körülbelül 8 hetes gipszképzés és az azt követő fizioterápia után folytathatják a teljes testmozgást. A műtét utáni időtartam hasonló. A rekonstrukció és az átviteli műtét után a teljes öntvényt 2 hétig viselni kell, majd 4 hetes gyalogos öntéssel meg lehet kezdeni a könnyű edzést. Az öntvény nem szükséges a sulcus művelet után, de a terhelést lassan meg kell növelni. Általános szabály, hogy itt a teljes helyreállításig kissé rövidebb az idő. A peroneális inak krónikus diszlokációja esetén a ligamentus rendszer gyengesége miatt a betegség időtartama a helyes diagnózisig hosszabb lehet, így a prognózis szintén kevésbé jó.
