Kétoldali bénulás

Szinonimák tágabb értelemben

Paraplegikus szindróma, paraplegikus lézió, keresztirányú szindróma

Orvosi: Kétoldali bénulás, (spinales)

angol: paraplegia, keresztirányú elváltozás

meghatározás

A Kétoldali bénulás nem betegség, hanem a tünetek kombinációja, amely a gerincvelő idegvezetésének megszakításának eredményeként jelentkezik.

Az agyval együtt a gerincvelő képezi a központi idegrendszert (CNS). Az első nyaki csigolyától a második deréktájiig terjed, és egy csontcsatorna, a gerinccsatorna által védett, amely a gerinc belsejében található. A gerincvelő egyrészt az agytól az izmokig terjedő parancsokat továbbítja, másrészt a test érintésével, fájdalmával vagy a végtagok helyzetével kapcsolatos információkat továbbítja az agytól az agyig.
Ezen kívül idegeket is tart, amelyek felelősek a belső szervek ellenőrzéséért, tehát ellenőrzi a nagyrészt tudattalan folyamatokat is, mint például az emésztés vagy a pulzusszám (autonóm idegrendszer). A gerincvelőnek a sérüléssel történő megszakítása a fent említett funkciók ezen alatti működésképtelenségéhez vezet, azaz nem csupán bénuláshoz (motoros funkciók károsodásához), hanem az érzékeny és vegetatív komponensek károsodásához is, ezért a paraplegikus szindróma szó valójában pontosabban leírja ezt az állapotot, mint a A paraplegia kifejezése.

Tudjon meg többet a témáról itt: Paraplegikus szindróma.

Járványtan

Ban ben Németország Évente 1000–1500 új embert ad hozzá egy ember Kétoldali bénulás betegség, 80% -ban fordul elő férfiakban. A leggyakoribb kiváltó ok (körülbelül 70%) balesetek, amelyek közül messze a legelterjedtebbek az autóbalesetek.

A paraplegia formái

Különbséget kell tenni a paraplegia különböző formái között. Az egyik differenciálódó rajta van Gerincvelő magassága a jogsértés történt. Az egyik egyről beszél Kétoldali bénulás ha a gerincvelő levágódik a Mellkasi csigolyák vagy alatta jön. Gyakran a kifejezés mély keresztmetszet használt. A karok mozgáskorlátozása nem korlátozott, a felső végtagok érzékenysége megmarad és a légzőizmok érintetlenek.
A quadriplegia tud a beteg? sem a lábak, sem a karok mozog. Itt sérülés van a Nyaki gerinc jött. A sérülés helyétől függően Légző izmok károsodott. Az idegrostok a negyedik nyaki csigolya vagy felette az elválasztás az egyik dolog a beteg számára mesterséges lélegeztetés szükséges.

Ezen felül választhat a teljes és egy hiányos paraplegia megkülönböztetni. A teljes paraplegia esetén a teljes elválasztás a gerincvelő idegrosta. Ha nem teljes paraplegia nem minden idegrosta a gerincvelő egy szakaszát elvágták. A jelek egy része továbbra is továbbadható.

okoz

Általában az ok egy Kétoldali bénulás megsértve a Backmarks. Leginkább egy baleset (gerinc trauma) a Gerinc (Az esetek többségében ez a nyaki gerinc területén fordul elő, de elvileg ez bármilyen magasságban lehetséges). Általában azonban a gerincvelőt nem közvetlenül, hanem egy törött keresztül vágják le Gerinctestek. Emiatt az emberek, akiknek gyanúja szerepel a Csigolyatörés balesetek után, amennyire csak lehetséges, mozgásképtelenné válik, például egy gerinctámasz segítségével. Ha a törött csigolyák Gerincvelő nem átvágják, hanem „csak” rányomják és benyomják, a sérülés attól az időtartamtól függ, amelyen belül ez a nyomás fennáll. Bizonyos károsodások, például bénulás, bizonyos ideig részben visszafordíthatók.

Ezen túlmenően bármely olyan betegség, amely elpusztítja a gerincvelőt, szintén megbetegedhet Kétoldali bénulás ravaszt. Néhány Gyulladás károsíthatja a gerincvelőt, különösen a gyermekbénulás (gyermekbénulás). E betegség ellen hatékony vakcina létezik (lásd Polio elleni oltás), de a növekvő vakcinázási kimerültség miatt több esetet figyelnek meg újra. A klinikai képpel Sclerosis multiplex (KISASSZONY) gyulladásos reakciót is észlel rá neuronok ehelyett, amelyet nem a külső kórokozók váltanak ki, hanem a test általi rendellenesség miatt merül fel. Ezt nevezik Autoimmun betegség.

Szintén egy helyigény tumor súlyosan károsíthatja a gerincvelőt. A korong kiütés (a gerinctestek között az úgynevezett Sávmosókamelyek a helyzetükből való kicsúszáskor nyomást gyakorolnak a gerincvelőre) általában csak az egyes izmokat bénítják, de szélsőséges esetekben paraplegiát is kiválthatnak. Időnként a paraplegia érrendszeri betegség részeként is előfordul, nevezetesen akkor, amikor az artériák el vannak torzulva, és a gerincvelő már nem rendelkezik elegendő mennyiségű vérrel a működésének fenntartásához.

Paraplegia a nyaki gerinc műtétét követően

Bármely műtét mindig komplikációkhoz vezethet. A másodlagos vérzés és a sebfertőzések a leggyakoribb általános műtéti kockázatok. Fontos, hogy a betegek a posztoperatív időszak elején reagáljanak új panaszok felhívni a figyelmet. A mûvelet után újból meg kell jelennie Bénulás vagy Érzékszervi zavarok Fontos, hogy gyorsan cselekedjünk. Keresztmetszeti képalkotást, azaz CT-t vagy MRT-t kell végezni ezen neurológiai kudarcok okának meghatározására.
Néha így van Csont- vagy korongszövet maradványaiamelyek belépnek a gerinccsatornába, majd nyomást gyakorolnak a gerincvelőre. Ebben az esetben kötelező azonnal újra működtetni kell az idegrostok enyhítésére. Szintén a újravérzéstől a gerincvelő összenyomható. Ha a gerincvelő nyomás alatt van, azt ismét működtetni kell. Korai műtéti beavatkozással megteheti az állandó következményes károk gyakran elkerülhetők.

Összességében figyelembe veszik a nyaki gerinc műtét utáni állandó paraplegia kockázatát nagyon alacsony felmérni.

Paraplegia tünetei

A paraplegia részeként számos tünet jelentkezhet. A gerincvelő károsodása a Az idegrendszer megszakítása. Ezek elveszítik funkciójukat. Ezért van egy mellett Érzékszervi zavar szintén a Izomzat érintett, bénulás lép fel.
Ennek a bénulásnak a mértéke változhat.

Egyrészt döntő, hogy melyik magasság gerincvelő károsodás történt. Paraplegikus szindróma a Nyaki gerinc Arra jutott A karok és a lábak bénulása. Szintén a Légző izmok befolyásolható.
Ha a sérülés a Mellkasi gerinc vagy ágyéki gerinc a karok általában normálisan mozgathatók, de a testrészek, amelyek a keresztmetszet alatt vannak, megbénulnak.
A paraplegikus szindróma kezdetén van pelyhes bénulás. A karok és a lábak egyenesen lógnak a testtől. Idővel azonban a pelyhes bénulás rendszerint egyrétegűvé alakul görcsösség. Ez alatt az izmok tónusának, vagyis az állandó feszültség növekedését értjük.

A A hólyag és a bél ürítése a gerincvelő is irányítja. Gyakran zavarja a paraplegia. A gerincvelő sérülése nem fájdalmas. De a fájdalmat az egyik okozhatja Csigolyatörés vagy a A lágy szövetek szerkezetének sérülése előfordul.
Kérjük, olvassa el oldalunkat Csigolyatörés tünetei.

További információk a weboldalunkon találhatók Paraplegia tünetei.

A paraplegia kialakulásának tünetei

A paraplegia kialakulásának tünetei attól függnek, hogy a gerincvelő sérült-e. Arra jutott neurológiai elégtelenség tünetei. Ezek csak az elején indulhatnak időnként előfordulnak és kifejezésükben változik.
Egyrészt a neurológiai kudarcokat értjük Érzékszervi zavarok hogyan bizsergő fájdalom vagy a Zsibbadtság. Másrészt a betegek panaszkodnak Izom-csontrendszeri betegségek mint például a Izomgyengeség. A további út során az izmok még megbénulnak.

A mobilitási problémákon túl, a Bél vagy hólyag ürítése előfordul. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, fontos azonnal orvoshoz fordulni, mivel a paraplegia kialakulását gyakran a következők okozhatják: azonnali műtéti beavatkozás meggyógyítva lenni.

Kérjük, olvassa el oldalunkat A paraplegia gyógyítása.

A hiányos paraplegia tünetei

Különbséget kell tenni a tünetek között teljes és hiányos paraplegia. A teljes paraplegia esetén a teljes elválasztás a gerincvelő idegrosta. Ennek eredményeként a vezetési útvonalak teljesen megszakadnak. A megfelelő izmokat az idegrendszer már nem tudja ellenőrizni, ezért nem mozgathatók. A bénulás a következménye.

Ha nem teljes paraplegia nem minden idegrosta a gerincvelő egy szakaszát elvágták. A jelek egy része továbbra is továbbadható. Így az egyik megmarad Maradékfunkció az izmok megmaradnak, és az érzékenységi rendellenességek csak kevésbé kifejezettek.

diagnózis

Gyanúja Kétoldali bénulás Az érintett személy általában kifejezi magát, ennek megerősítésére az orvos különféle vizsgálatokat és képalkotó módszereket alkalmazhat, a gyanús októl függően.

Ha baleset történik, az orvos is megteszi Röntgen, egy Komputertomográfia (CT) vagy a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amellyel felismerhető egy gerinctest törése és a gerincvelő összetörése a kapott képen. A rendelkezésre álló képek ekkor információt nyújtanak a károsodás mértékéről és lokalizációjáról, és segítik annak eldöntését is, hogy szükséges-e egy műtét vagy sem.

Ha azonban a paraplegia lassan fejlődik ki, az orvos alapos neurológiai vizsgálatot végez. Ez több olyan tesztet is magában foglal, amelyek ellenőrzik az érzékenységet és az izomerőt. Vérvizsgálatra lehet szükség a gerincvelő gyulladásának kizárására vagy kimutatására.

Fontos differenciáldiagnózisok a bénulás, amelyet a agy vagy maga az izom betegsége okozza. Ezekben az esetekben azonban az érzékenység változatlan.

Paraplegia kezelése

Teljes paraplegiaval vannak operatív terápiás lehetőségek gyakran csak kissé hangsúlyos. Például törött gerinctestek Sebészeti kezelés, amely megakadályozza a gerincvelő további károsodását. Hasznos lehet a gerincoszlop egy részének eltávolítása, ha fennáll a gerincvelő duzzanatának veszélye.

Különösen a paraplegia akut fázisában, amelyet más néven hívnak gerinc sokk Fontos, hogy a Szív-és érrendszer gondosan ellenőrizni és stabilizálni kell. Ezt általában intenzív osztályon kell elvégezni. Az is döntő fontosságú, hogy a fekvő betegeket gyakran helyezzék át, ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák a nyomásfekélyek kialakulását a bőrön hosszú ideig történő fekvés eredményeként.
Gyakran is megtörténik A hólyag vagy a bél önkéntes ürítésének rendellenességei. A betegek gyakran vele vannak Húgyúti katéter biztosítani. A betegeknek gyógyszeres kezelésre van szükségük, amely stimulálja a bélmozgást.

A fekvőbeteg-tartózkodás alatt a Rehabilitációs intézkedések kezdett ellensúlyozni az ízületek merevülését. A fekvőbeteg-tartózkodás után rehabilitációs intézkedést követnek egy specializált központban. Egyrészt a beteg kap fizioterápiás és foglalkozásterápiás támogatás. Vannak azok is Megbirkózni a mindennapi élettel és a A függetlenség fenntartása Fókuszban.

Hogyan néz ki a paraplegia gyógyítása?

Olyan paraplegia, amely a teljes elválasztás A gerincvelő idegrostainak aránya a jelenlegi tudományos állapotnak felel meg nem gyógyítható. Az orvosi kutatás területén azonban ígéretes megközelítések vannak a levágott idegrostok regenerációjára vonatkozóan. Ezeket általában még állatkísérletek során kutatják. Elkülönített klinikai vizsgálatokat végeztek kis számú beteggel.
Meg kell azonban vizsgálni, hogy ezek az ötletek milyen mértékben vezetnek a megfelelő funkcionális fejlesztés az érintett betegben. Amíg ezeket a kutatási eredményeket rutinszerűen nem lehet a betegeken végrehajtani, újabb lesz hosszú idő szükség. A paraplegia gyógyíthatósága még a tudomány jelenlegi helyzetén alapuló, ígéretes kutatási megközelítésekkel sem várható el.

Kérjük, olvassa el oldalunkat A paraplegia gyógyítása.

előrejelzés

Szintén a Kétoldali bénulás az okától függ. Ha a tünetek fokozatosan fejlődtek ki egy betegség során, akkor az izomműködést bizonyos esetekben a korai kezelés során akár teljes mértékben helyre lehet állítani, mivel az idegek egyes részei még érintetlenek. Ha azonban a gerincvelő teljesen megszakad, mint általában baleset után, akkor a károsodás visszafordíthatatlan.

megelőzés

Óta Kétoldali bénulás leggyakrabban egy baleset következménye, követnie kell a szabályokat, és mindig óvatosan kell viselkednie a forgalomban, és ügyeljen arra, hogy megfelelő védőruházatot viseljen itt (például motorosként) és az extrém sportok során. Egyhez korong kiütés mindig meg kell próbálni megakadályozni a Gerinc nem szabad túlzott terhelésnek kitenni.

összefoglalás

Paraplegia, vagy még jobb: paraplegia szindróma leggyakrabban olyan baleset eredményeként jelentkezik, amelyben a gerincvelő megsérült.
Ennek következményei a motoros, szenzoros és vegetatív funkciók rendellenességei, amelyek a sérülés helyétől függően különböző méretű test egy részét érintik. A betegek általában kerekes székre szorulnak, és sok olyan tevékenységet el kell végezniük, amelyet a mindennapi életben magától értetődőnek tekintenek, mivel a gerincvelő levágása után nem lehet megfordítani.