Szulfonilureák,

Szinonimák

Cukorbetegség gyógyszerei, cukorbetegség gyógyszerei, glibenklamid (például Euglucon®N), glimepirid (például Amaryl®), gliquidon (például Glurenorm®)

Hogyan működnek a szulfonilkarbamidok?

A szulfonilkarbamidok stimulálják a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint szabadítsanak fel. Ennek előfeltétele azonban, hogy a hasnyálmirigy béta-sejtjei továbbra is képesek maguk termelésére. Ha a hasnyálmirigy funkció kimerült, a szulfonilkarbamidok már nem segítenek. Az inzulinterápiát most legkésőbb el kell kezdeni.

A glibenklamid (Euglucon ® N) a leghatékonyabb az összes szulfonilkarbamid közül, és a legalaposabban tanulmányozták. Nagyon gyorsan működik, és képes csökkenteni a vércukorszintet a normál éhezési érték (80–110 mg / dl) alá. Ezért ellenőrizetlen módon történő hipoglikémia provokálható.

A glibenklamid-kezelés megkezdésekor az adagot be kell állítani a hypoglykaemia megelőzése érdekében. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy napi fél tablettával (3,5 mg) kezd egy reggeli adaggal a reggeli előtt, és hetente fokozatosan növeli az adagot. A glibenklamid maximális adagja naponta háromszor 3,5 mg (3 teljes tabletta). A reggeli adagolás vagy a tabletta felosztása a 2-1-0 séma szerint (reggel - dél - este) a legelőnyösebb a kezdetben, mivel a hasnyálmirigyet hosszabb ideig stimulálják, miután egész nap elnyelik. Ha a többi tablettát mindig a fő étkezés közben veszi, ne változtassa meg az adagot, és ne tartsa be a diétát, általában nem áll fenn a hypoglykaemia kockázata.

Megjegyzés: hypoglykaemia

Ha úgy találja, hogy a vércukorszintje túl alacsony, akkor természetesen ne vegyen be több tablettát. Ebben az esetben az orvosnak hosszabb távú adagot kell módosítania. Az esti étkezés és egy kis vacsora éjszaka hypoglykaemiahoz vezethet.

Nincs hatás a maximális adag ellenére

Ha elérte a napi háromszoros 3,5 mg-os maximális adagot, és a vércukorszint nem kívánt módon szabályozható, az inzulinterápiát mérlegelni kell. Különböző tanulmányok szerint már előre jelezhető, hogy a glibenklamid-kezelés után kb. 6 évig kimerülnek a hasnyálmirigy inzulin tartalékai, és inzulinkezelésre lesz szükség. Ne késleltesse szükségtelenül ezt az időpontot, hogy elkerülje a megnövekedett vércukorszint következményeit. Ezért a családorvos által végzett rendszeres vércukorszint-ellenőrzés különösen akkor hasznos, ha glibenklamid-kezelésben részesül.

Adagolás és adagolás módosítása

Az ajánlott adagolás a következő:

• Glibenklamid: max. Háromszor 3,5 mg a 2-1-0 osztásban (reggel-dél-este)

Az elején reggel egy fél tablettát indítanak.

• Glimepirid: legfeljebb: 3 mg / nap reggeli adagként

Eleinte egy tablettát indítanak reggel.

• Glükidon: max. Napi 4-szer 30 mg, 3 adagban elosztva a nap folyamán.

Az elején 15 mg-mal vagy fél tablettával kell kezdeni.

Háromhavonta orvosa ellenőrzi, hogy a jelenlegi adagolás egyrészt a kívánt vércukorszint-csökkentő hatással rendelkezik-e, másrészt nem okoz-e szükségtelen hypoglykaemiát. Az életstílus akut megváltozása, a súlyos fizikai erőfeszítés sport vagy betegség során, vagy ha ágyban feküdt, az adagot módosítani kell. Kivételes stressz esetén önmagában is csökkentheti az adagot, hogy elkerülje a hypoglykaemia kialakulását. Láz és lázas megfázás esetén viszont fokozódik a test inzulinszükséglete, ezért van értelme az adagot módosítani a szulfonilkarbamid adagjának növelése értelmében.

Alkoholfogyasztás és szulfonilkarbamidok

Az alkohol fokozza a szulfonilkarbamidok hatását! Növekszik a hypoglykaemia kockázata. Egyéb mellékhatásokat is kiválthat, például szívdobogást, fejfájást, zavart és szédülést. Ha alkoholt akar fogyasztani, csak étkezés közben és mérsékelten igyon.

Mellékhatások

Emésztőrendszeri problémák és tudatzavarok jelentkezhetnek, különösen a szulfonilkarbamidos kezelések kezdetén. gyomorégés, Hányinger, hányás, puffadás, hasmenés, székrekedés és homályosság Lát itt nem ritkák. A mellékhatások azonban a vércukorszint kezdeti ingadozásainak tudhatók be, és főleg az elején nincs ok a terápia korai leállítására!

Mivel az inzulintermelés erőteljesen növekszik a szulfonilkarbamidokkal végzett terápia során, mindig fennáll a hypoglykaemia kockázata, ha az étkezést kihagyja, vagy alacsony szénhidráttartalmú táplálékot fogyaszt. A vércukorszint hosszú ideig 50 mg / dl alá eshet. Ezért minden fő étkezésnek hány szénhidrátot (burgonya, rizs, tészta, kenyér) kell tartalmaznia az ilyen hipoglikémia elkerülése érdekében.

A szulfonilkarbamidok károsíthatják a vérképződést, amely tartós fáradtsággal és rossz koncentrációval jár. A szulfonilkarbamid allergiákat, viszketést és duzzanatot is okozhat bőr ok. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, keresse fel orvosát.

Más orális antidiabetikumokhoz hasonlóan a szulfonilkarbamidok is képesek máj kár. Ezért orvosa legalább hathavonta ellenőrzi Önt Májértékek jelölje be.

Mikor nem szabad szulfonilkarbamidokat szedni?

A szulfonilkarbamidok nem szedhetők, ha túlérzékeny a szulfonamid típusú gyógyszerekre. Ide tartoznak azok a antibiotikumok, amelyeket húgyúti fertőzésekhez használnak (kotrimoxazol). Néhány magas vérnyomáscsökkentő gyógyszer (diuretikumok) hasonló eredetű, és néhányan túlérzékenység miatt abbahagyták. Orvosa közvetlenül beszélni fog veled ezeknek a gyógyszereknek a néhányával, hogy ellenőrizze toleranciáját.

A szulfonilkarbamidokat általában nem szabad alkalmazni a máj, a vesék és a szív betegségeiben. A vérérték rendszeres orvosi ellenőrzésével azonban nem kell aggódnia a szervek esetleges károsodása miatt.

interakciók

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hogyan Bétablokkolók (metoprolol, Bisoprolol) vagy ACE-gátlók (Enalapril, Verapamil, A kaptopril, Ramipril, Lisinopril) fokozhatja a szulfonilkarbamidok hatását.
A hormonkészítmények és a pajzsmirigy gyógyszerei szintén befolyásolják a hatást. Nincs azonban olyan kölcsönhatás, amely abszolút tiltaná a szulfonilkarbamidokkal történő kezelést. Orvosa egyénileg reagál a gyógyszeres kezelési rendre, és megállapítja a szulfonilkarbamid-kezelések költség-haszon arányát.

A felelősség kizárása / felelősség kizárása

Szeretnénk rámutatni, hogy a gyógyszeres kezelést soha nem szabad abbahagyni, alkalmazni vagy megváltoztatni az orvosával való konzultáció nélkül.
Felhívjuk figyelmét, hogy nem állíthatjuk, hogy szövegeink teljesek vagy helyesek. Az információk a jelenlegi fejlemények miatt elavulttá válhatnak.