Ortopédia-Line

Tendinitis a csípőn

meghatározás

A tendonitis az inak gyulladásos betegsége, amelyek egy kötőszöveti kapcsolat az izom kezdetén és beillesztésénél vannak. Az ingek végzik az energiaátvitel funkcióját.
Az ingokat gyorsan befolyásolhatja a megfelelő izmok megterhelése vagy túlzott használata. Ez elsősorban tendinitisben fejeződik ki. Az orvostudományban a tendinitis általában "ínhüvelygyulladás"(Lat."Tendo"= Derék, végződő"-ez„= Gyulladás).

A csípő tendinitiszének különleges esete esetén a "Trochanterikus endinosis“ („trochanter"=" Nagy henger domb ", kiálló csont a combcsontról; "Tendinosis„= Az inak betegsége).
Ennek oka az, hogy néhány ín, amely egy ínkötegben van csoportosítva, ehhez a kiálló csontokhoz kapcsolódik. Az izmoknak az ízületi részekkel való ez a megközelítése a mechanikai irritációnak kitett pontját képviseli, tehát ott nagyon valószínű az tendinitis kialakulása.

A csípő ízületi gyulladásának okai

A legtöbb esetben a csípő tendinitiszének végső soron néhány klasszikus oka van.

Leggyakrabban az inak mechanikus irritációja játszik szerepet. Az érintett inak az ún Nagyobb csávó, egy kiálló csont a combcsonton a csípőízület közelében. Az inak ezen a ponton erősen feszültek a használat során, ami gyulladásos reakcióhoz vezet. Ezen túlmenően egy szoros ínszalag, amely az inak csatlakozásain fut, úgynevezett Iliotiális zenekar, amikor nyomást gyakorolt az inakra.

Mivel a nagyobb trochanter körüli ezt a régiót tekintik a tendinitis kialakulásának kulcsfontosságú pontjának, egy "Trochanterikus endinosis”. Ezt a mechanikai irritációt a túlterhelés formái, de a helytelen terhelés is kiválthatja. Az egyéni alkotástól függően ez a túlterhelés a túlzott edzés miatt jelentkezhet.

Végül azonban az ismeretlen mindennapi fizikai stressz a csípő tendinitiséhez is vezethet. A helytelen terhelés többek között a csípő egyéni, korábbi fizikai betegségeiből, például a csípő rosszindulatából (med .: Hip dysplasia), vagy az izom-csontrendszeri betegségek, például a lábhossz-különbségek vagy a járási mintázat aszimmetriái.

Kérjük, olvassa el: Csípő-diszplázia felnőtteknél

A csípő tendinitisének kialakulását szintén provokálja a rossz lábbeli viselése edzés közben. Az eddig említett ártalmatlan okok mellett a csípő tendinitisét a betegség is okozhatja reuma felelősnek lenni.

A csípő ízületi gyulladásának tünetei

A csípő derékgyulladása általában egy tipikus tünettel jelentkezik.
A kezdetben az érintettek enyhe csípőfájdalomra panaszkodnak, amelynek intenzitása az idő múlásával növekszik. A fájdalom jellegét szúróként és égőként írják le.
A fájdalom a csípő külső oldalán, a tapintható csontos kiemelkedés területén "Nagyobb csávó“, Lokalizált. A tipikus nyomásfájdalom ott provokálható.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Nagyobb trochanter fájdalom

A fájdalom kezdetben szintén tisztán stressztől függ. Ez annyira kifejezhető, hogy a mozgás korlátozásához és az erő csökkentéséhez vezet.
A fájdalom hajlamos fokozatosan vagy körülbelül 24 órás késéssel alakul ki, nem közvetlenül a testmozgás után.

Mivel a kísérő tünetek egyek

Vörösség,
duzzanat
és túlmelegedés.

Krónikus stádiumban a mozgás őrlési zajokat okozhat a csípőn lévő kalcium lerakódások miatt. A csípő tendinitisz általában a környező bursát is érinti.

A Iliotiális zenekar Az inakon és a nagyobb trochanter mechanikai súrlódását valójában a bursa fogja el. Súlyos vagy tartós törzs esetén a bursa elveszik (lat .: bursa) puffer funkcióval, és maguknak a kárt okoznak. A trochantericus bursát leggyakrabban az érinti, mivel az a legközelebb van az inak kezdődéséhez. Ha ez meggyullad, akkor egy "Trochanterikus bursitis'.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Trochanterikus bursitis

Végül a csípő tendinitisét ínszakadás követheti. Ennek okai lehetnek különösen az íngyulladás súlyos és hosszú távú megmaradása, de a szükséges terápiás kezelés hiánya is.

Fájdalom a csípőben és a combban íngyulladással

A csípő nagyon stresszes ízület, és mozgáshoz nagyszámú izom szükséges. Ha az izmok túlterheltek, az tendinitis fájdalmat okozhat a combban. A fájdalom lokalizációja és típusa az érintett izmokatól függ.

A fájdalom elsősorban olyan mozgások során jelentkezik, amelyek az izmokat erősen használják. A comb belső adductor izmait gyakran befolyásolja, fájdalmat okozva belül és a lábak szétszóródásakor. A lépcsőn történő felmászás vagy a görcsök fájdalma szintén jellemző a csípő tendinitisére.

A csípő ízületi gyulladásának diagnosztizálása

A diagnózis kezdetén részletes orvos-beteg beszélgetés folyik.
Az olyan indikatív információk, mint például a csípőn fellépő erős fizikai stressz vagy a korábbi betegségek, már felismerhetők.

Ezt követi a csípő fizikai vizsgálata. Ez magában foglalja az inak érzékenységének ellenőrzését, a mozgás okozta fájdalmat és a korlátozásokat. Ez további információkat nyújthat az orvosnak, amelyek a csípő tendinitisére utalhatnak.

Az ultrahang és a mágneses rezonancia tomográfia (= MRT) szerepet játszik képalkotó módszerként. Az MR-t azonban csak súlyosabb tendinitis esetén szabad alkalmazni, feltételezve, hogy bonyolultabb sérülési mintázatú.

A legtöbb esetben az ultrahang elegendő az inak gyulladásának duzzadás vagy meszesedés formájában történő kimutatására.

Kérjük, olvassa el: A csípő MR

Hogyan lehet megkülönböztetni a csípő-osteoarthritist a tendinitisztől?

A derékgyulladás gyakran túlzott stressz eredményeként jelentkezik, például hosszú séták vagy kocogás miatt. A balesetek és a törzsek szintén vezethetnek ehhez. A gyulladás általában nagyon spontán módon fordul elő, így a betegek általában fájdalmat tapasztalnak egyik napról a másikra. Ezenkívül a fiatalok és az idős emberek is érintettek lehetnek.
Ha a gyulladás súlyos, akkor bőrpírhoz vagy lázhoz is vezethet. Amikor a beteget immobilizálják, a tendinitis teljesen meggyógyul, és a beteg ismét tünetmentes.

A csípő-osteoarthritis általában az ízület felületén elhasználódott évek óta jelentkezik, így az időskorúak (45 éves kortól) szenvednek. A betegek gyakran hónapokat és éveket panaszkodnak a csípő mozgatásakor fellépő fájdalom miatt.
Még a hosszú szünetek után sem tapasztalható javulás, és az idő múlásával a tünetek egyre súlyosbodnak, és gyakran nyugalomban is előfordulnak.

Mi a különbség a tendinitis és a hip bursitis között?

A csípőn több bursae található, amelyek közül a leggyakoribb az érintett Trochanteric bursa kívül és a Bursa ilipectinea a bárban. A bursitis hasonló lehet az tendinitishez.
Ez gyakran a csípő fájdalmát okozza megnövekedett erőfeszítés után, amely főleg mozogáskor jelentkezik. Később a tünetek nyugalomban is érezhetők. A területre gyakorolt hosszantartó nyomás, például amikor az Ön oldalán alszik, szintén kellemetlenséget okozhat.

Ez az, ami megkülönbözteti a bursitist a tendinitisztől. A csípő bursitis általában kevésbé gyakori, mint a tendinitis. Gyakran nincs pontos diagnózis, amely a betegségeket egyértelműen megkülönbözteti egymástól, mivel mindkettő kezelése hasonló: vigyázzon magára és gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedjen.

Kinevezés egy sport ortopéd szakemberrel?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
Szenvedélyes sportolóként szakemberek és hobbi sportolók sportbetegségeinek kezelésére szakosodtam.
Ezért a hangsúly az izmok, az inak és az ízületek betegségeire koncentrál.

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.

Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

A csípő ízületi gyulladásának kezelése

A csípő tendinitisének kezelése a legtöbb esetben konzervatív. A tendinitis legfontosabb terápiás intézkedése a csípő immobilizálása és enyhítése. Csak így lehet a hatékony regenerációt és a gyors gyógyulást elérni.

Akut helyzetekben a gyulladás tünetei különösen jól kezelhetők a hidegterápia segítségével. Egy nagy jégcsomag alkalmas a csípő lehűtésére, hogy a hideg helyi hatása legyen a gyulladt inakra. A további gyógyulási folyamatban vagy tartós tünetek esetén azonban hőkezelés javasolt.

A gyógyszeres kezelés felhasználható a csípő tendinitiszének ellensúlyozására. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket, például ibuprofent vagy diklofenakot (Voltaren®) használnak.

Alternatív megoldásként az érintett személyek homeopátiás gyógyszereket is használhatnak. Különösen a gömbök nagyon praktikusak az adagolás és a lenyelés szempontjából.

Olvassa el még: Otthoni gyógyszerek az íngyulladás ellen

A csípő megfelelő gondozása után az érintett személyeknek lassan meg kell kezdeni az újratöltést. Ez azt jelenti, hogy először a csípőizmokra nyújtó könnyű nyújtó gyakorlatokat tanácsos. Itt megfelelő a gyógytorna.

Általában a konzervatív terápiás megközelítéseknek tartalmazniuk kell a fizikoterápiát és / vagy a gyalogos iskolát. Ezek akkor válnak fontosabbá, ha a csípő ízületi gyulladása eltérés, lábhossz-különbség vagy aszimmetrikus járási mintázat miatt következik be. Itt fontos a konkrét okok kezelése. A lehetséges kiváltó tényezők, például a lábhossz-különbség, például a talpbetét egyszerű viselésével, a különbség kompenzálására vehetők igénybe.

A tendinitis kezelése ma már magában foglalja az elektromos és sokkhullám-kezelést. Az elektroterápia segítségével az alacsony frekvenciájú áramlás hatékonyan enyhíti a fájdalmat. A sokkhullám-terápia viszont hanghullámokkal segíti az inak regenerálódását azáltal, hogy hormonokat enged fel, amelyek elősegítik a gyógyulást.

Mint az utolsó konzervatív kezelési lehetőség, pozitív tapasztalati jelentések vannak az akupunktúráról.

Ha valamely konzervatív intézkedés nem segít, műtéti kezelésre lehet szükség. Általános szabályként azonban ez csak súlyosabb egyedi esetekben fordul elő. A műtét célja tendinitis vagy bármilyen kísérő tünet kiváltó tényezőinek kezelése.

Például ez lehet egy irritált és fájdalmas bursa eltávolítása, amely veszélybe került. Előfordul, hogy a csípő inakát rövidített iliotibialis traktus irritálja, mivel a traktus rövidítése megnövekedett súrlódási nyomást okoz az inakon. Ebben az esetben a Iliotiális zenekar meg kell vágni, hogy meghosszabbítsa. Ez csökkenti az inak nyomását, fájdalomcsillapítást eredményez.

Gyakorlatok a csípő tendinitisére

A tendinitis tünetei bizonyos gyakorlatokkal javíthatók.

A legfontosabb a megfelelő mennyiségű rakomány megőrzése. Különösen a gyógyulási folyamat kezdetén elengedhetetlen, hogy csak a csípő ingait nagyon könnyedén gyakoroljuk.
A csípőket lépésről lépésre kell visszahozni a rakományhoz.

A csípő ízületi gyulladása esetén a csípőizmok óvatos nyújtási gyakorlata különösen ajánlott.

Gyakorlatot végeznek például fekve. A csípő érintett oldalán lévő lábat ezután a kezével a másik oldalon, a csomagtartó felé és ugyanakkor befelé, azaz a másik láb felé fogják meg.
Fontos, hogy a hát és az érintett csípő oldal továbbra is a lehető legjobban érintse a felületet. Ebben a helyzetben az érintett személyek általában erős húzást és néha enyhe fájdalmat éreznek a megfelelő izmokban.
A nyújtás segíthet a gyógyulásban. Az adduktor izmait például a lábak elterjesztésével megfeszítjük, az egyik lábát meghosszabbítva, a másik lábát pedig meghajlítva. A comb belső részén enyhe húzást kell éreznie.
A comb elülső részét meg lehet nyújtani úgy, hogy állva kézzel megragadja a lábát, és amennyire csak lehetséges, meghajlítva.
A comb oldalsó része az úgynevezett keresztezett lábakkal nyújtható. Ül egy széken, bal lábadával 90 ° -ra hajlított térddel felállítva, a jobb lábat pedig a combodra állítva. Most a jobb térdét a kezével a padló felé kell nyomni, hogy húzódás érezhető legyen az oldalsó combon.

Más gyakorlatokat a fizikoterápia által érintett személyek számára lehet a legjobb tanítani.

Ezek a nyújtó gyakorlatok a hosszú távú futók számára is különösen fontosak, mivel izmaik egyébként görcsöket vagy feszültségeket okozhatnak, vagy az inak részei néha lerövidülhetnek. Ezenkívül hasznos a Iliotiális zenekar végrehajtani.
A traktus a futókban különösen gyakran lerövidül, így fokozza az inak irritációját. Ezen gyakorlatok nagy előnye, hogy nemcsak az ilióbiális sávot nyújtják, hanem a csípő izmait is megerősítik. ,

Végül meg kell említeni, hogy bizonyos gyakorlatok nemcsak terápiás szempontból, hanem profilaxisként is felhasználhatók. Mielőtt például a csípőt stresszes lenne, érdemes bemelegítő programot végezni a fent leírt nyújtó gyakorlatokkal a csípő izmainak, beleértve az inakról is, hogy az inak és az izmok hozzászokjanak a közelgő stresszhez.

Homeopátia és gömbök a csípő ízületi gyulladásáról

A homeopátia, mint a kiegészítő orvoslás része, különösen alkalmas a csípő tendinitisének alternatív kezelésére.
A homeopátiát ma sok más területen használják.

Nagyon ismert gyógymód az arnica montana. Tendinitis esetében elsősorban fájdalomcsillapító és dekongesztáns hatású.

Egyéb gyógyszerek például a Rhus toxicodendron és az Apis mellifica, amelyek szintén ellensúlyozzák a fájdalom tüneteit, valamint a duzzanatot és az esetleges bőrpírt.

A homeopátiás gyógymódok széles spektruma nagyon széles, így a csípő tendinitisének kezelésére szolgáló összes lehetséges gyógyszer felsorolása túl zavaró lenne.
Ezenkívül a vényköteles anyag mindig az egyedi tünetekre és az íngyulladás okaira épül.

A homeopátiás gyógyszerkészítmények felhasználásának módja változó. Általában a kis gömböcskék, az úgynevezett "Globules”. Ideális esetben az alkalmazást 2 hétig kell folytatni. A napi adag külön-külön változhat. Általános szabály azonban, hogy a megfelelő gyógyszer naponta kétszer 5 földgömböt vegyen be.

Milyen gyógyszerek segítik a csípő ízületi gyulladását?

A gyógyszerek fontos szerepet játszanak a csípő tendinitisének kezelésében.
Ezek a fájdalom és gyulladás enyhítésére szolgálnak. A világosan lokalizálható fájdalom esetén érdemes fájdalomcsillapító kenőcsöket, krémeket vagy géleket használni.
Például a Voltaren® kenőcs a NSAID-ok ("nem szteroid gyulladáscsökkentők") hatóanyagaként a diklofenak hatóanyagot tartalmazza. Ez a hatóanyag szájon át is bevehető tabletta formájában.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Voltaren® fájdalomcsillapító

Más fájdalomcsillapítók, amelyek felhasználhatók, aktív összetevőket tartalmaznak, például ibuprofént vagy aszpirint.
Ezen gyógyszerek előnye, hogy mindkettő fájdalomcsillapító (=fájdalomcsillapító) és gyulladásgátló (=gyulladáscsökkentő) működnek, ezért optimálisak az íngyulladás tüneteihez.
Olyan gyógyszereket is be lehet venni, mint például a Paracetamol vagy a Novalgin®, de ezek csak a fájdalmat ellensúlyozzák, a gyulladást azonban nem. Alárendelt szerepet játszanak, mivel nem befolyásolják a fájdalom okát.

Az opioidok csoportjából származó erősebb fájdalomcsillapítókat, például a tilidint vagy a tramadolt valójában nem írják elő tendinitis esetén, mivel a tünetek ritkán vesznek részt olyan szélsőséges arányban, amely miatt ezeket a gyógyszereket szükségessé kell tenni.

További gyógyszeres kezelési lehetőség bizonyos anyagok befecskendezése.
Súlyos tendinitis esetén a glükokortikoidok csoportjából felvehető kortizon injektálható. Másrészt, különösen az akut stádiumban, lehetőség van helyi érzéstelenítők, például xilokain vagy prokain injektálására.

Nagyon ritka esetekben szükség lehet antibiotikumokra, ha a csípő inak fertőzés miatt megfertőződtek. Az a fertőzés, amely tendinitist vált ki, nagyon atipikus.

A tendinitis időtartama

Az akut stádiumban a tünetek általában csak néhány napig tartanak.

Az, hogy mennyi ideig kell szenvedni az ízületi gyulladásban szenvedő betegeknek, végül egyénenként változik, a gyulladás súlyosságától és a személyes alkotástól függően.

A személyes összetétel azt jelenti, hogy már léteznek olyan állapotok, mint például a csípő eltérése vagy aszimmetrikus járási minta. Ezek a körülmények meghosszabbíthatják a gyógyulási időt, mivel viszonylag időigényesebb és speciálisabb kezelést igényelnek.

Ha a csípő ízületi gyulladásának tünetei az akut stádiumtól kezdve hosszabb ideig fennállnak, akkor is, ha terápiás intézkedéseket hoztak, orvosi vizsgálat szükséges.
A csípő klasszikus tendinitiszje általában egy hétnél nem hosszabb.

Mellesleg, a tendinitis időtartamát az érintett személyek jelentősen befolyásolhatják. Ha nem tartják be a terápiás intézkedéseket, például a csípővédelmet, akkor a tendinitis időtartama nagyon meghosszabbodhat.
Ugyanakkor fennáll annak a veszélye, hogy a csípőben krónikus gyulladás alakul ki. Miután a csípő inak elérték ezt az állapotot, a gyógyulás sokkal nehezebb és elhúzódó.

Fennáll annak a veszélye is, hogy a gyulladt inak akár elszakadhatnak. Ez néhány hetet vagy hónapot igénybe vehet a gyógyuláshoz. Ezenkívül ilyen esetekben műtéti kezelésre lehet szükség.

Futás és tendinitis a csípőn

A futás vagy kocogás tendinitishez vezethet. A comb és a csípőizmok tipikus stresszmintázata miatt futáskor a kocogás hajlamos sport a csípő tendinitisének kialakulására.

Ennek oka az, hogy a legtöbb gyulladásos ín és izom a nagy gördülő dombon, a nagyobb trochanternél kezdődik. A folyamatos stressz, például folyamatos dörzsölés több kilométer alatt futáskor, az inak irritációjához vezet, és hosszú távon, vagy nem elegendő pihenőidő, íngyulladáshoz vezet.

A kocogás közben vagy után fellépő fájdalom tehát gyakran az íngyulladásra vezethető vissza a nagyobb trochanter területén. A döntő tényező a terhelés intenzitása és időtartama.

A túlzott használat óriási mértékben növeli a tendinitis kockázatát. Ugyanez vonatkozik a bursitis kialakulására, különösen az egyik Trochanteric bursa a nagy gördülő domb magasságában.

Az elején a futók csak a comb külső oldalán és közvetlenül a nagyobb csípő területén érzékelik az íngyulladás fájdalmát. Pihenő fájdalom csak akkor jelentkezik, ha az inak nagyon gyulladtak.

Ezért különösen a futóknak, mint kockázati csoportnak, fontos, hogy ne feszítsük túlzottan a csípő izmait. Ezenkívül a későbbi nyújtó gyakorlatok segítik az ilyen tendinitis kialakulásának ellensúlyozását.
Ha a futók a csípő ismert, már létező állapotától szenvednek, például a csípő rosszindulatától vagy a lábhossz-különbségtől, ez fokozott stresszt és inak irritációt okozhat. Ezek a futók ezért még inkább hajlamosak a csípő-ízületi gyulladásra. A nem megfelelő lábbeli a csípő tendinitiséhez is vezethet.

Ha a csípőn ízületi gyulladás tünetei vannak, mindenesetre nem javasolt a további stressz: a kocogást néhány napra szüneteltetni kell, hogy az inak regenerálódhassanak és a gyulladás elmúljon. Ezen felül fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofént is szedhetnek a gyógyulási folyamat további felgyorsítása érdekében.

Ha a tünetek végül elmúlnak, akkor ne kezdje újra a teljes erőfeszítéssel: Először kisebb szakaszokat kell futtatnia anélkül, hogy nagy a különbség a dőlésszögben, hogy az izmok és az inak apránként hozzászokjanak a stresszhez. Ez megakadályozza a további tendinitis kialakulását.