Könnycsatorna stenosis
meghatározás
Könnycsatorna stenosis esetén a könnycsatorna különféle okok miatt elzáródik, ami akadályozza a könnyfolyadék kiáramlását. A könnyfolyadék a szem felső részén található tejmirigyben képződik.
Innentől a könnyfolyadék eljut a szem felületéhez, ahol megvédi a szemet a kiszáradástól és a kórokozók behatolásától. Egy szem pislogásával a könnyfolyadék a szem teljes felületén átjut a szemhéj belső sarkába.
Ezután a könnyfolyadékot általában a tejcsontokon, a tubulusokon és a könnyzsákon keresztül, végül a könny- és orrvezetéken keresztül az orrba ürítik. Könnycsatorna-stenózis esetén ez a vízelvezetés megzavaródik, és könny-folyadék halmozódik fel a szembe, aminek következtében a szem folyamatosan vízbe kerül. Egyrészt ezt nagyon bosszantónak lehet tekinteni, másrészt a könnyfolyadék felhalmozódása baktériumok által okozhatja a szemfertőzést, ezért a tartós könnycsatorna-sztenózist mindig kezelni kell.
Mennyire gyakori a lacrimal stenosis?
A nyálszűkület gyakori állapot. A veleszületett lacrimalis stenosis az újszülöttek kb. 30% -át érinti. Az érintett újszülöttek többségében ez azonban gyorsan visszaáll. A szerzett könnycsatorna-szűkület gyakorisága az életkorral növekszik, és 90 éves kortól minden harmadik személyt érint.
A könnycsatorna stenosis felismerése
Milyen tünetei vannak a lacrimal stenosisnak?
Könnycsatorna stenosis esetén a könnyfolyadék-ürítő rendszer megszakad. Ez állandó könnyezéshez és a könnyben megjelenő tó kialakulásához vezet az érintett szemben.
Ha túl sok könnyfolyadék halmozódik fel, a könnyfolyadék túlfolyik a szemhéj szélén, amelyet "könnycsepp" vagy "epiphora" -nak neveznek.
Mivel a könnyfolyadék szintén leáll a könnyzsákban, mivel nem tud kifolyni a könnycsatornán és az orrvezetéken keresztül, a könnyzsák baktériumokkal fertőzhető meg. Gyakran előfordulnak olyan tünetek, mint például a szemhéj belső sarkára nyomást gyakorló, gennyes váladék ürítés, valamint a szemhéj belső sarkának megpirosodása és duzzanata.
Purulens kéreg is kialakulhat a szemhéj sarkán. Szövődményként a gyulladás átterjedhet a környező lágy szövetekben, amelyet flegmonnak is neveznek.
Hogyan diagnosztizálják a lacrimal stenosisot?
A szájcsatorna-stenózisban szenvedő betegek tipikus tünetei a könny (epiphora) és az érintett szem állandó repedezése. Ezek a tünetek azonban a szem más betegségeinél is előfordulhatnak, amelyeket ki kell zárni, mielőtt a szájüreget diagnosztizálják.
A szájszűkület diagnosztizálása érdekében fontos, hogy alaposan megkérdezzék a beteget tüneteiről (anamnese), valamint a szem szemészeti vizsgálata, amely magában foglalja az érintett szem fedőinek, könnycseppjeinek és kötőhártyajának alapos vizsgálatát.
Egyes esetekben, például a szájcsatorna stenosisának pontos lokalizálására, képalkotó módszerek, például ultrahang, röntgen, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leeresztő könnycsatornák ábrázolására szolgál.
A beszerzett könnycsatorna-sztenózis esetén a fül-, orr- és torokorvos kiegészítő vizsgálatára lehet szükség, ha feltételezhető, hogy a könnycsatorna-sztenózis oka polip, daganatok vagy az orrhéj eltérése. Ezt általában egy endoszkópia részeként végzik, amelynek során az orrban az a szerkezet, amely akadályozhatja a könnyfolyadék elvezetését, nagyon jól kimutatható.
Kezelje a könnycsatorna stenosisát
Hogyan kezelik a lacrimal stenosisot?
Különféle intézkedések mérlegelhetők a könnycsatorna stenosis kezelésére.
Veleszületett lacrimalis stenosis esetén a Hasner membrán gyakran spontán regresszív módon fordul elő az élet első évében, és ezáltal javítja a könnyfolyó kiáramlását, ezért indokolt a várakozási módszer.
A könny és az orrvezeték kinyílását elősegítheti a könny és az orrvezeték mutatóujjával végzett napi masszázsa. A dekongesztáns szemcsepp és az orrcsepp használata javíthatja a könnyeket is. Az antibiotikum szemcsepp a szem fertőzéseinek kezelésére szolgál. Meg kell jegyezni, hogy a szemcsepp és az orrcsepp használata egyáltalán nem alkalmas hosszú távú terápiára.
Ehelyett, ha a tünetek nem javulnak a hatodik élet hónap után, akkor más eljárásokat, például pozitív nyomású öntözést vagy a leeresztő könnycsatornák szondázását kell végrehajtani.
Ha az orr könnycsatornáját nem lehet ilyen módon kinyitni, különféle műtéti intézkedések állnak rendelkezésre a könny folyadék megfelelő elvezetésének lehetővé tétele érdekében. Ha a panaszok, például könnyek vagy fertőzések gyakorisága növekszik, az említett intézkedések, mint például a nyomás alatt álló öntözés, szondázás és műtét, hat hónapos kor előtt ajánlottak.
A megszerzett könnycsatorna-stenosis esetén az okától függően különböző kezelési lehetőségeket is lehet alkalmazni. Ezek magukban foglalják többek között az orrpolipok és daganatok eltávolítását vagy az orrhéj meghibásodásának kijavítását.
Kerülje a könnycsatorna stenosisát
Milyen okai vannak a lacrimal stenosisnak?
A nyak sztenózis veleszületett vagy szerzett lehet. A veleszületett lacrimalis stenosis a szövetek regressziójának rendellenessége a tejcsatorna és az orr metszéspontjában. Általában az itt jelen lévő szövet visszaáll a gyermek születése előtt, de bizonyos esetekben ez a regresszió nem történik meg, vagy nem megfelelő.
Ezt a szövetet, amely akadályozza a könnyfolyadékot, Hasner membránjának nevezik.
A Hasner membrán jelenléte miatt a könnyfolyadék nem engedheti ki a folyadékot, és az érintett újszülöttek állandó szemkönnyekkel feltűnnek. A könnycsatorna stenosis azonban csak előrehaladott korban jelentkezhet.
A megszerzett, azaz nem veleszületett könnycsatorna-szűkület okai például a csontvezeték csatorna területén lévő sérülések, például a csontvezeték-csövek vagy a könnycsatorna területén, amelyek hátráltatják a könnyfolyadék elvezetését. Ide tartoznak a harapott sebek vagy vágások.
A leeresztő könnycsatornák korábbi gyulladása szintén oka lehet a elsajátított könnycsatorna stenosisának. De nemcsak a könnycsatorna betegségei, hanem az orr olyan betegségei is, mint például a polipok, daganatok, az orrhéj eltérítése vagy orrnyálkahártya duzzanata, amelyet orrfolyás okozhat, akadályozhatják a könny-orrvezetéket, és ezáltal a könnyfolyadék károsodását okozhatják.
Hogyan lehet megelőzni a könnycsatorna sztenózist?
Sok esetben a könnycsatorna sztenózist nem lehet megelőzni.
A megszerzett könnycsatorna-stenózis elkerülhető a sérülések és a könnycsatorna gyakori gyulladásának elkerülésével, vagy szükség esetén az orrban található polipok és daganatok eltávolításával. Ezzel szemben a veleszületett lacrimalis stenosis esetén a gyors kezelés különösen fontos a szövődmények, például a szemfertőzések megelőzése érdekében.
A könnycsatorna stenosisának menete
Milyen előrejelzésről van szó a tejes sztenózisról?
Veleszületett lacrimalis stenosis esetén a prognózis jó.
Gyakori a Hasner membrán spontán regressziója általi gyógyulás az első életévben. A gyógyulási folyamatot különféle intézkedésekkel lehet elősegíteni, például masszázsokkal vagy a könnycsatorna tapintásával. A szerzett lacrimal stenosis prognózisa az obstrukció okától függ.
További kérdések a könnycsatorna stenosisáról
Hogyan lehet felismerni a lacrimalis stenosisot újszülötteknél?
Tünetek / panaszok
A könny és az orrvezeték bezárása nemcsak a nyálkát felhalmozza, hanem a könnyfolyadékot is, amely általában a szemből a könnyen és az orrvezetéken keresztül az orrba áramlik. Ez a szájcsatorna sztenózisára jellemző tünetekhez vezet, például a szem állandó elszakadásához és a szemhéj szélén átfolyó könnyfolyadékhoz, amelyet könnyeknek vagy epiphoranak neveznek.
diagnózis
Az újszülötteknél a szájcsatorna-sztenózis diagnosztizálása általában tipikus klinikai panaszok alapján történik, mint például az állandó szem és könnycsepp. Egyes esetekben további vizsgálatok képalkotó módszerekkel, például ultrahang, röntgen, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szükségesek a könnycsatorna stenosisának diagnosztizálásához.
terápia
Ha a könnycsatornák öntözése és szondázása szintén nem eredményes, különféle műtéti intézkedések állnak rendelkezésre a könnyfolyadék megfelelő elvezetésének biztosítására.
Hogyan lehet felismerni a lacrimal stenosisot felnőttekben?
A könnycsatorna szűkítése, könnycsatorna-szűkület felnőttkorban is előfordulhat. A felnőtteknél a szájcsatorna-sztenózisnak más okai vannak, mint az újszülött szájcsatorna-sztenózisának.
kiváltó ok
Sérülések vagy korábbi gyulladások a lakkális csatornák területén gyakran okozzák a lacimalis csatornák stenosisát felnőttkorban. Az orr olyan betegségei, mint például a polipok, daganatok, az orr-szeptum eltérése vagy az orr nyálkahártya duzzanatának megfázása, elzárhatják a könny-orr vezetéket, és így akadályozhatják a könny folyadék kifolyását.
Tünetek
Könnycsatorna stenosis esetén károsodik a könnyfolyadék vízelvezetése, ami állandó sérülésekhez vezet az érintett szemben, és a szemhéj szélén (könnyek vagy epiphora) túlfolyó könnycseppek folynak. Az elzáródott vízelvezetés következtében a könny is megállhat a szemzsákban, ami baktériumokkal a szemzsák megfertőzéséhez vezethet. A könnycsatorna gyulladásának összefüggésében olyan tünetek adódnak, mint például a szemhéj belső sarkára nyomást gyakorló, gennyes szekréció ürítése, valamint a szemhéj belső sarkának megpirosodása és duzzanata.
diagnózis
A diagnózist a tipikus tünetek alapján végzik. Szükség esetén képalkotó módszerekkel, például ultrahang, röntgen, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia tomográfia (MRT) vagy orr endoszkópiájának vizsgálata szükséges a szájcsatorna stenosisának vagy annak okainak diagnosztizálásához.
terápia
Felnőtteknél a szájcsatorna-sztenózis kezelésére, például az újszülötteknél a szájcsatorna-sztenózis kezelésére, a szájcsatorna öntözése és szondázása, valamint különféle műtéti intézkedések mérlegelhetők. Ezen túlmenően, a könnycsatorna sztenózisának okától függően, szükséges lehet az orrpolipok és daganatok eltávolítása, vagy az orrüreg téves beállításának kijavítása.
